儿童前牙根管治疗整形手术的原理及效果

儿童前牙根管治疗原理：牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。儿童前儿童前牙根管治疗是通过去根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为儿童前儿童前牙根管治疗的适应症。儿童前儿童前牙根管治疗整形手术的原理及效果？

随着生活条件的改善，人们对牙齿美容的要求也日益提高，在治疗时多数患者要求尽量保留患牙，即使是残冠残根牙，也不例外。研究发现，无牙区的牙醋骨吸收程度明显大于有牙区，故有"哪里有牙根，哪里就有牙醋骨"的说法。牙醋骨的高度对维持整个牙颌系统的正常以及假牙修复的效果，具有重要的意义。所以，口腔中仅剩下1、二颗可以保留的牙，也不要轻易拔除。可以利用这1、二颗经过治疗保留下来的残留牙，进行覆盖牙齿的修复。

儿童前儿童前牙根管治疗适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和去根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

在生理情况下，随着年龄的增长，继发性牙本质的不断形成，牙髓腔逐渐变小，使根管变细；牙髓再矿化增强，牙髓出现弥温性矿化和髓石而堵塞根管。人口的老龄化以及人们健康意识的增强和修复的需要，弯曲、细小、堵塞根和病例也在不断增加。这些根管的治疗术与常规的相比，难度更大，需要配备一些特殊的设备和器械，如超声仪、镍钛合金锉等。另外，还需采用新的治疗技术，如逐步后退法、逐步深入法等。在临床上，由于开展了残冠残根牙以及弯曲、细小、堵塞根管的儿童前儿童前牙根管治疗，使原来一些必须拔除的患牙得到了保留，收到良好的社会效益。

儿童前儿童前牙根管治疗整形手术的原理及效果

二次或多次法：

首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。

一次法：

制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在儿童前儿童前牙根管治疗前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。（编辑3002）